不断提升南京市民办养老机构环境的政策建议^*

南京市政协委员 校民盟副主委 曹信邦

　　截止到2013年底，南京市60岁以上的老年人已经达到120.75万人，占户籍人口的比重达到18.5%，其中失能老人人口将达到12.8万人，人口老龄化程度高，失能老人数量多。另一方面，伴随着人口的老龄化，家庭规模越来越小型化、核心化，家庭提供养老服务的功能越来越弱化，机构养老成为老年人未来养老方式一种理性的选择，也是减轻家庭成员经济和精神负担的理性选择。南京市民政局相关数据表明，南京市养老机构的分布情况为：公办公营养老机构86家，公办民营、民办民营养老机构220家左右，民营养老机构成为养老服务的主力军。然而，民营养老机构养老服务的硬件条件和软件条件薄弱的状况并没有得到改善，民营养老机构普遍环境差，一是基础设施投资水平低，硬件条件差。根据全市公办民营、民办民营养老机构相关数据计算，全市公办民营、民办民营养老机构平均每家投资额仅为439.8万元，平均每家建筑面积2827平米，占地面积5050平米，平均每家床位仅为129张，平均每家养老机构护理型床位仅为45张，很多养老机构因地制宜，由旧的建筑设施改建而成，条件差，床位拥挤，空间拥挤，基本上没有活动空间，没有绿化空地，休闲空地。二是服务层次低，目前公办民营、民办民营养老机构护理提供的服务内容大多数仅局限于生活服务，还无法从心理层面、精神层面对老年人提供日常护理服务，维持、改善和提高老年人生活质量，维护老年人生命尊严。形成这种状况的根本原因，一是由于老年人购买养老服务能力有限，缴费能力有限，导致社会资本参与养老机构建设，提供养老服务投资收益率低，社会资本缺乏进入的经济动力，导致公办民营、民办民营养老机构投资额少，基础设施投资动力不足，基础设施条件差。二是公办民营、民办民营养老机构管理人员素质不高，管理的理念还无法适应社会需要。还缺乏专业养老护理服务人员，大多数护理服务人员没有经过专业训练，更没有经过系统的专业培训，缺乏基本的医疗常识和护理技能，护理水平较低，不能满足现有养老服务业的基本需求。

因此，为了不断提升南京市民办养老机构条件，为老年人养老服务提供一个舒适的环境，建议政府应从以下几个来改善公办民营、民办民营养老机构条件，一是利用一些城区废弃的工厂、学校等设施免租金或低租金租赁给为民办民营养老机构作为养老服务场所。二是建议政府在老城区拆迁、城市规划中，应专门规划用于养老机构建设用地，这些用地应该是低成本提供，以使社会资本有能力投资养老机构，并能获得社会平均收益率。三是政府财政加大对养老机构的扶持力度，例如政府财政对民营养老机构的财政贴息扶持，以不断培育养老机构自我市场竞争能力。通过这些方式，减轻民营养老机构的经济负担，增强民营养老机构经济投入的能力和自我扩张的能力，通过民营机构不断投入来改善养老机构的环境。四是建立护理服务人才公共培养机制，提升人才为养老服务机构管理和服务能力。五是制定南京市养老机构养老服务的服务标准，加大养老服务机构准入的门槛和养老服务机构准入的资格认证。